Liberación Miofascial Instrumental

Historia: Esta técnica fue ideada y desarrollada por el fisioterapeuta sueco Kurt Ekman (discípulo directo de James Cyriax, inventor del MFTP) a lo largo de los años 50. Ekman propuso la hipótesis de que los corpúsculos fibrosos y las adherencias presentes en el tejido conectivo podían entorpecer los planos de deslizamiento entre los diferentes planos tisulares

Al principio los instrumentos eran de madera, de concha, de latón e incluso de hueso, pero todos ellos compartían una característica común: siempre tenían en las extremidades del mango una curvatura que acababa en forma de una pequeña espátula con bordes biselados

Definición: Es una técnica utilizada en el ámbito de la fisioterapia de carácter no invasivo, basada en los principios del masaje de fricción transversal profundo. Consiste en dar libertad de movimiento a estructuras propias del sistema miofascial mediante el uso de ganchos.

.Por lo tanto, se trata de una técnica de primera intención para el fisioterapeuta, ya que al devolver la movilidad miofascial se consigue un efecto coadyuvante: por un lado se da un aumento del trofismo a nivel tisular y por otro una mejora del resultado de la utilización de otras técnicas como la terapia manual, los estiramientos o el trabajo propioceptivo

Beneficios

Efectos mecánicos.

 Los primeros efectos descritos sobre la efectividad de la FIM es la liberación de los corpúsculos fibrosos y de las adherencias entre las diferentes aponeurosis. El terapeuta va a despegar los tejidos, interponiendo la espátula del gancho entre los planos fasciales y hacer ceder las adherencias que limitan la movilidad entre los tejidos.

Efectos reflejos.

 La utilización anormal del aparato locomotor debido a un sobre entrenamiento, a un problema de estática o a micro-traumatismos repetidos va a tener como consecuencia una inflamación del tejido muscular.

Efectos neurovegetativos. 

 El sistema nervioso autónomo (SNA) o neurovegetativo, que está formado por el sistema nervioso simpático (SNS) y parasimpático (SNP), se encarga de la regulación de las funciones involuntarias del organismo, del mantenimiento de la homeostasis interna y de las respuestas de variación del medio externo e interno.

Efectos circulatorios.

 El cuerpo humano cuenta con un mecanismo de control metabólico del flujo sanguíneo local conocido como hiperemia, que se define como un aumento de irrigación en un tejido.

Efectos analgésicos. 

 Numerosos estudios y ensayos verifican que tras varias sesiones de fisioterapia en las cuales se incluían únicamente el uso de la FIM en diferentes patologías, los sujetos notaban una considerable reducción del dolor.

       Indicaciones

v Tratamiento de síndromes tróficos de las extremidades:

v Tratamiento neuralgias derivadas de una irritación mecánica (adherencias y corpúsculos) de los nervios periféricos.

v Tratamiento de lesiones crónicas.

v Tratamiento de adherencias post-traumáticas

v Tratamiento de adherencias consecutivas a una fibrosis cicatrizal postquirúrgica

v Tratamiento de algias del aparato locomotor

        Contraindicaciones

·        Problemas circulatorios (fragilidad capilar, varices venosas).

·        Uso de anticoagulantes por parte de los pacientes.

·        Problemas cutáneos (eczema, psoriasis, úlceras).  Lesiones traumáticas recientes.

·        Tratamiento local de cuadros inflamatorios agudos.

·        Patologías reumáticas en proceso inflamatorio agudo.

·        Hiperalgia o problemas sensitivos severos que pueden alterar la información nociceptiva.

·        Abordaje agresivo por parte del terapeuta.

Aplicaciones

Palpación digital: con la mano que no sujeta el gancho, el terapeuta explora el

Surco intermuscular, siguiendo los planos de movimiento del tejido conjuntivo

Para buscar los déficits de movilidad.

2. Palpación instrumental: se coloca el gancho dentro de la depresión formada

Por los dedos del practicante, efectuando tracciones sincronizadas con la

Mano libre y el gancho con el fin de localizar las adherencias.

3. Fibrolisis (fase de gancheo): cuando una adherencia es localizada, el

Practicante efectúa una tracción más importante con el gancho, con el fin de

Elevar la adherencia y liberar los planos de deslizamiento inter-aponeuróticos.

Técnicas

Tecnica de gancheo

Técnica de rascado

Técnica de rascado en estrella

Técnica d bombeo

Técnica transversal

Técnica longitudinal